- 15장에서는 현장 실습의 가장 중요한 부분인 클라이언트의 문제해결 과정(개인, 가족, 집단, 조직, 지역사회)의 실천을 실습한 사례를 살펴본다. 여기서는 실습생 김양이 다룬 한 중도탈락 남학생의 개인사례를 그대로 제시한다. 이것은 완전한 종결을 보지 못한 사례로서 개입 이론을 적용한 행동단계와 종결 및 평가단계가 구체적으로 제시되지 못하고 있다.
1. 문제해결 과정 모델의 개요
- 문제해결 모델 : 인간이나 사회체계를 효과적으로 변화시키기 위한 사회사업 실천의 통합적 방법, 클라이언트를 문제해결자로 자신의 문제해결 능력을 강화시켜 주는 접근 방법.
- 콤프턴, 갈라웨이(Compton & Galaway) : 체계 이론을 집단, 조직, 지역사회의 문제해 결방법에 적용. 사회체계와의 상호작용의 변화에 강조.
- 사회복지사 : ① 문제의 인식 및 정의, ② 클라이언트와의 관계 수립, ③ 목표 설정, ④ 자료수집, ⑤ 상황의 사정 및 행동의 계획, ⑥ 개입 혹은 행동의 수행, ⑦ 평가와 종결 - 이과정을 연속적으로 개입.
- 문제해결 모델은 현장에서 클라이언트에게 서비스를 제공하는 과정에서 이론적인 틀은 고려하지 못하고 있어, 서비스의 일관성, 체계성, 효과성의 검증 및 평가에 있어 혼란을 겪음. 사회복지사의 전문성을 인정받기 위해서는 서비스 실천과정에서 전문적인 가치체 계, 지식에 근거한 실천이 이루어져야 함.
2. 사례 개요
☞ T사회복지관의 중도탈락자를 위한 검정고시 준비 프로그램인 S학교에 입학한 클라이 언트는 현재 18세의 남학생이며, 잦은 가출로 중학교를 중퇴하였음. 그 후, 친구를 따 라 S학교에 오게됨. 목수 일을 하시는 아버지, 정신질환을 앓고 있는 어머니, 지적 능 력이 떨어지는 형과 함께 살고 있음. 클라이언트는 대입검정고시의 합격을 목표하고 있음. 그러나, S학교에 결석, 지각이 잦음. 클라이언트와는 매주 1회상담 하였고, 상담 은 8회까지 진행된 상태임.
Ⅰ. 접촉단계(contract phase)
1) 문제확인 및 정의
(1) 클라이언트체계가 보는 문제
① 문제의 본질 및 위치
- 고입검정고시에 합격하고 싶다 : 학교에 다니고 싶어하지만 고검 합격이후 고등학교에 입학을 하면 다른 애들보다 자신이 졸업이 늦기 때문에 빨리 합격하고 싶어함.
- 집안의 경제적인 형편이 나아졌으면 좋겠다 : 아버지 혼자 너무 힘이 드시고, 자신의 용돈도 부족함.
- 가수가 되고 싶다 : 돈을 가장 짧은 시간에 많이 벌 수 있기 때문.
- 아르바이트를 하고 싶다 : 아버지도 원하는 것이고 자신의 용돈은 벌어 쓰고 싶음.
- 여자친구를 사귀고 싶다
② 클라이언트에게 문제의 의미 및 중요성
- 고입검정고시에 합격하고 싶다 : 현재의 생활이 나아지기 위해서는 공부를 하고 대학에 진학해서 전문기술을 가지고 있어야 돈을 많이 벌 수 있다고 생각함.
- 집안의 경제적인 형편이 좋아졌으면 좋겠다 : 어머니의 약값을 이모들이 내주므로 자존 심이 상함.
- 가수가 되고 싶다 : 돈도 많이 벌 수 있고, 스타도 될 수 있음.
- 아르바이트를 하고 싶다 : 용돈을 벌고 싶은 마음도 있으나 또래들과 어울릴 기회를 만 들고 싶어함.
- 여자친구를 사귀고 싶다 : 가족으로부터 지지를 받고 있지 못하기 때문.
(2) 클라이언트체계가 상호작용하고 있는 의미 있는 체계들이 정의하는 문제
① T복지관의 담당 사회복지사
- 남에게 뭔가를 요구한다.
- 지각이나 결석을 많이 하며, 핑계와 변명이 많다.
- 공부를 전혀 하지 않는다.
- 가족의 문제
② S학교 동료들
- 아프다는 핑계로 자주 결석과 지각을 한다.
- 엄살이 심하다.
(3) 사회복지사가 보는 문제
① 문제의 본질 및 위치
- 생활상의 문제 : S학교에 지각, 결석이 잦고, 어려움이 발생했을 때 무조건 회피. 자신 의 자존감을 위해 '실수로'라는 말을 함. 친구들과 만나면 술, 당구로 귀가 시간이 일정 치 않음.
- 가족의 문제 : 어머니는 정신질환을 앓고 있고, 형은 지적 능력이 낮아서 취업이 어려 움. 클라이언트도 가족 성원으로서의 역할을 하지 못함.
- 비현실적인 기대 : '가수가 되고 싶다. 명문대에 입학할 것이다. 안되면 기부입학을 할 것이다'
- 비행에 대한 무감각한 태도 : '친구들은 절도나 폭력으로 소년원에 들어갔지만, 자신은 앞장서지 않아서 걸리지 않았다'
- 검정고시 준비상의 어려움 : 공부하는 방법, 공부할 계획의 어려움.
② 문제를 촉진시키는 요인
- 가족의 문제 : 형이 지적 수준이 낮아 부모님의 기대로 인한 압박감을 클라이언트가 모 두 받았음. 어머니의 정신병으로 가족이 어려움. 클라이언트는 스트레스를 받아서 형, 어머니에게 자신의 문제의 책임을 떠넘기는 것 같음. 그래서 항상 어떤 문제에 대해선 자신은 잘못이 없다고 변명.
- 친구관계 : 초등학교 때의 친구를 통해 비행청소년들과 어울리게 됨. 현재 그 친구들과 연락을 하면서 지냄. 가수가 되겠다는 것도 친구들의 영향을 많이 받음.
③ 클라이언트 체계와 사회복지사가 상호작용할 수 있는 조건
- 고입검정고시를 위한 개별학습과 생활상의 문제
④ 클라이언트 체계의 문제 대처노력의 본질과 정도
- 현재 클라이언트는 고입검정고시 합격을 위해 노력 않음. T복지관에서 졸업장을 딸 수 있을 거라고 기대. 갑자기 초조해지면 비현실적인 기대를 갖는 것 같음.
(4) 개입을 위한 문제
① 생활태도의 문제
② 비현실적인 기대
③ 비행에 대한 무감각한 태도
④ 검정고시 준비의 어려움
⑤ 가족의 문제
2) 목표 확인
(1) 클라이언트의 문제해결에 대한 전망 및 기대
- 클라이언트는 아르바이트를 하려고 하나 시험이 얼마 안남아 일, 공부를 병행하기 어려 워 결정을 미루고 있음.
(2) 클라이언트체계의 문제해결을 위한 준비
- 클라이언트의 자아인식을 도울 수 있는 상담이 필요.
(3) 사회복지사의 목표
① 자신의 삶에 대한 현실적인 기대를 갖는 것
② 자신이 잘못을 했을 경우 스스로 인정하는 것
③ 규칙적인 생활하는 것
④ 비행에 대한 무감각한 태도를 긍정적인 방향으로 바꾸는 것
⑤ 가족에 대한 서비스를 제공하는 것
(4) 사회복지사와 클라이언트의 목표에 대한 동의 수준
- 불규칙한 생활과 학습에 대한 계획을 세우는 부분
(5) 목표 달성을 위해 기관이 클라이언트에게 제공할 수 있거나 제공해야 할 것
① 클라이언트의 개별학습과 상담
② 형의 지능검사 후 취업교육 알선, 어머니의 사회적 재활, 아버지와 상담.
③ 친한 친구집단과 상담.
3) 예비적 계약
① 매주 1번 오전 개별학습 및 상담
② 비밀보장의 한계 : 담당 사회복지사가 알아야 할 사항은 사회복지사와 공유.
4) 탐색과 조사
(1) 동기
① 불편함
- 클라이언트의 불규칙한 생활, 비현실적인 기대에 친구들이 많은 영향을 미침.
② 희망
- 고등학교 졸업 후 대학을 진학한 이후에는 집안의 경제적인 형편이 나아질 수 있을 것.
(2) 기회
- 클라이언트에게는 현재의 문제에 대처하는 데 필요한 지시과 기술들을 습득할 만한 기 회들이 부족했던 것 같음.
(3) 클라이언트 체계의 능력
① 개인체계에 관한 평가
- 신체적·지적 능력
- 신체적 질병이나 장애 여부 : 클라이언트는 나이에 비해 키가 작고 몸집이 외소함.
- 외모와 에너지 수준 : 키가 작고 왜소, 얼굴은 곱상한 편. 에너지 수준은 높지않음.
- 현재, 잠재적인 지적 기능 수준 : 지적인 기능은 보통. 이해력이 빠름.
- 논리성 : 원인과 결과에 대해 논리정연, 자신이 잘못 한 경우 회피.
- 사회경제적인 요인들
- 경제적 요인들 : 어려운 집안 형편으로 클라이언트는 돈에 대해 집착하는 경향.
- 개인적 가치와 목표
- 클라이언트는 부를 최고의 가치로 여김.
- 적응기능과 현재 어려움에 대한 반응
- 의사소통 방식 : 자신의 의사를 언어적으로 분명히 표현하는 편.
- 개인이 추구하는 인간관계의 질, 방향 : 항상 자신의 잘못은 '실수'. 다른 사람이 잘못 했을 경우 그것을 일일이 지적.
- 발달상의 요인들
- 클라이언트는 아동기, 청소년기에 가족, 타인으로부터 적절한 지지를 받지 못함.
② 가족체계에 관한 평가
- 아버지(48) : 초등학교 졸업, 목수, 클라이언트의 어머니가 정신병 발병 후 집안일, 경제 를 책임.
- 어머니(46) : 야간고등학교 졸업, 친정부모님들이 일찍 돌아가셔서 어렵게 삼.
- 형(23) : 상고졸업. 지적능력이 낮음.
- 가족의 역할 : 아버지가 경제와 집안일을 동시에 맡고 있으며 소진되어 있는 상태. 가 족 내에서 클라이언트자신의 역할을 수행하는 데는 어려움이 있어 현재는 포기 상태.
- 의사소통 관계망 : 어머니와 형, 아버지와 클라이언트사이에만 이루어 짐.
- 가족의 하위체계 : 부부체계, 부모-자녀체계, 형제자매체게에 문제를 가지고 있음.
③ 클라이언트가 속한 집단에 관한 평가
- S학교 : 현재 여학생 2명, 남학생 7명으로 구성. 다른 학생들과 비교적 원만하게 지냄.
- 친구집단 : 클라이언트가 가출했을 때 친구들과 자주 어울림.
Ⅱ. 계약단계(contract phase)
1) 사정과 평가
(1) 클라이언트의 문제 및 욕구
① 불규칙적인 생활
② 검정고시를 준비하는 데 어려움.
③ 검정고시 합격.
④ 아르바이트를 하는 것
(2) 클라이언트의 강점
①사회복지사가 지적하는 부분에 대해 고치려고 함.
② 가족에 대해 걱정함.
③ 과거의 실수를 반복하려고 하지 않음.
(3) 클라이언트의 약점
① 행동보다 말이 앞섬.
② 끈기가 없음.
③ 가족의 문제가 클라이언트에게 부담감이 되고 있음.
(4) 자원체계
- S학교, S학교의 담당 사회복지사, 다른 사회복지사들, 친구들
2) 행동계획의 형성
(1) 목표의 설정
① 단기목표
- 불규칙한 생활에 대한 개입
- 학습계획에 대한 개입
② 장기목표
- 비현실적인 기대를 현실적인 기대로 바꾸는 것
- 비행에 대한 무감각한 태도를 변화시키는 것
- 가족에 대한 서비스를 제공하는 것
(2) 적절한 서비스의 결정
① 클라이언트 : 개별학습 및 상담
② 클라이언트의 가족
③ 클라이언트의 친구들 : 상담.
(3) 변화노력에 초점
- 클라이언트 개인, 가족에 대한 개입이 요구. 클라이언트에게 의미있는 친구들에 대한 개입 요구.
(4) 사회복지사의 역할
① 교사
② 가능케 하는 자
③ 중개자(가족에 대한 서비스)
Ⅲ. 행동단계(action phase)
1) 계획의 수행
① 생활상의 문제 : 매주 한 주간의 생활표를 스스로 작성케 해 격려하거나 조정해 줌. 자 존감을 향상시키는 제 주력.
② 가족의 의미 : 부모의 기대를 이해해 보는 기회를 만듦.
③ 검정고시 준비
④ 비현실적 기대를 객관적으로 이해, 현실 가능한 계획을 세우도록 도움.
⑤ 가출, 비행의 우려있는 청소년의 욕구 파악→활동적인 프로그램 계획.
2) 잠정적 평가
① 클라이언트는 지각, 결석의 경우 미리 전화 하거나 자신의 잘못을 인정하는 경우가 늘 어남.
② 자신감에 있어 긍정적 변화가 나타나기 시작.
③ 현실적인 미래에 대한 계획을 가지려는 의지가 나타남.
④ 현재, 검정고시 합격을 위한 계획을 충실히 이행하는 데 초점을 둠.
⑤ 가족과의 관계회복이 주위 사람과 관계도 긍정적 영향을 줌.
(실습지도자 평가)
☞ 본 사례는 실습생 김양이 클라이언트의 잦은 결석으로 인해 미완성된 사례이다. 종결을 보겠다면 실습생은, 첫째, 클라이언트의 협력을 추구하는 노력이 부족했으므로, 문제 확인작업을 다시 시행하는 것이 필요하다. 둘째, 클라이언트체계, 가족체계, 소속집단체계의 평가는 성실히 했으나 종합하는 작업이 필요하다. 셋째, 클라이언트와 계약을 확실히 체결하고, 인간행동과 사회환경의 이중적 관점을 동원해 사정활동을 해야한다. 넷째, 클라이언트가 참여·협력할 수 있는 행동계획을 수립하고 실행해야 한다.